Síndrome da Morte Súbita do Lactente (SMSL) ou Morte no Berço

O que é a Síndrome da morte súbita do lactente (SMSL)?
A síndrome da Morte Súbita do Lactente (SMSL) também conhecida como morte no berço, é a morte súbita e inesperada de um bebê saudável antes de seu primeiro ano de vida. Não tem nenhuma causa aparente e, atualmente, só pode ser associada alguns fatores predisponentes. Não é uma doença, não pode ser assim chamada só porque não é possível determinar por quaisquer outros meios, tais como a autópsia, a causa da sua morte.

A maioria dos casos ocorrem no primeiro ano de vida, especialmente nos primeiros seis meses (90% dos casos) e geralmente acontece à noite, ou seja, enquanto os bebês dormem (em uma porcentagem menor também é dado durante o dia, durante os cochilos do bebê).

Por que isso ocorre?
Em pesquisas conduzidas no mundo todo, garantiram que a SMSL está sempre associada a múltiplos fatores que explicam a seguir.

Alterações no controle da pressão arterial: Anomalias no cérebro que afetam o centro respiratório ou controle da pressão arterial.

Anormalidades do bulbo cérebro: Foram detectados a nível cerebral anormalidades anatômicas, no lugar onde é responsável pela respiração, no centro de regulação térmica e função cardíaca.

Incapacidade de se defender: A incapacidade de se defender contra tais situações simples do dia a dia como ficar preso entre os lençóis ou brincadeiras perigosas perigosas dos irmãos mais velhos, pode ser um outro fator de risco.

Que bebês são mais propensos?
Dormir de barriga para baixo: Este é o fator que está mais associado com a síndrome da morte súbita do lactente. De acordo com algumas estudos, a maioria dos bebês que dormem de barriga para baixo correm maior risco de morte súbita cerca de 2% a 12%. Este risco aumenta ainda mais quando o bebê está acostumado a dormir de barriga para cima e por algum motivo alguém o coloca de barriga para baixo. Como pode ser o caso quando alguém novo começa a tomar conta do bebê (alguém da família ou babá).

Quando um bebê dorme de barriga para ele pode superaquecer mais rápido, pode ter apnéias (pausas na respiração) e respirar o ar que expirou, ou seja, o dióxido de carbono.

Calor excessivo: O excesso de calor pode ser causada por dormir com o rosto para baixo ou porque o bebê está em ambientes fechados, quentes e abafados também aumenta o risco de morte súbita. Também está presente em bebês que têm uma febre ou infecções respiratórias, como bronquite, bronquiolite ou pneumonia.

Superfícies de dormir macias e fofas: Superfícies macias, onde o bebê pode afundar também é um fator de risco. Estas superfícies podem ser travesseiros, colchões muito macios ou cobertores muito fofos.

Prematuridade ou baixo peso ao nascer: Bebês prematuros têm um risco maior. Quanto menor o bebê prematuro, maior risco de morte súbita, assim como seu peso. Quanto menor o peso, maior será o risco.

Pré-natal inadequado ou nenhum: Segundo pesquisas, o risco aumenta em mulheres que não fizeram um pré-natal adequado ou que nunca frequentaram consultas com o obstetra.

Filho de mãe fumante: Sabe-se que fumar durante a gravidez pode afetar o desenvolvimento normal do bebê no útero e de acordo com a maioria das pesquisas este é também um dos maiores riscos.

Filho de mãe viciado em drogas: Assim como o fumo, o consumo de drogas ilícitas também pode afetar o bom desenvolvimento do bebê no útero, aumentando o risco de morte súbita.

Filho de mãe com menos de 20 anos: Os bebês de mães adolescentes são mais prováveis a sofrerem de SMSL. O mesmo acontece com os bebês que nasceram pouco depois de um outro bebê.

Estar em um ambiente com fumantes: De acordo com estudos, o risco de morte súbita aumenta para cada pessoa que fuma dentro de casa onde está o bebê. Por exemplo, se um bebê está crescendo em uma casa com um fumante, ele corre menos risco do que se crescer em uma casa com dois fumantes.

Histórico de acidente ou doença: Estão em maior risco aqueles bebês que sofreram um acidente ou uma doença que colocaram a sua vida em perigo, especialmente em situações em que o bebê necessitou de reanimação cardiopulmonar.

Ser alimentado com mamadeira: Não existe evidência de que a mamadeira é associada com um risco aumentado, mas existem pesquisas que mostram que as infecções respiratórias e gastrointestinais geralmente ocorrem na ausência de amamentação, e elas estão associadas com síndrome da morte súbita.

Ter histórico de morte súbita em irmãos: Algumas pesquisas sugerem que este evento pode ser repetido se tiver um irmão que morreu por esta causa.

Dependendo da raça: Pesquisas indicam que os bebês afro-americanos têm maior risco de SMSL. No entanto, isso pode estar associado com a forma de deitar o bebê em diferentes culturas e grupos étnicos.

Ser menino: De acordo com os estudos, bebês meninos têm um risco 50% maior de ter a síndrome do que bebês meninas.

Como posso reduzir o risco de morte súbita?
Você pode seguir as seguintes dicas para reduzir o risco. Aqui está um passo a passo:

1-Dê preferência para colocar o bebê para dormir de costas. Se não for possível coloque de lado. Nunca de barriga para baixo.
Sem dúvida, este é o primeiro passo que você deve tomar. Até que o bebê possa rolar sozinho, ou seja, 5 ou 6 meses. O risco de morte súbita começa a cair consideravelmente depois dessa idade. Então você não deve se preocupar se durante o sono a criança vira sozinha.

2-Não fume durante a gravidez e não permita que fumem perto do seu bebê.
É sabido que o fumo pode ser muito prejudicial durante a gravidez. Também certifique-se que após o nascimento, o bebê fique em local livre de fumo e arejado. Se você não consegue parar de fumar é realmente importante que você não fume em sua casa, dê preferência para fumar fora de casa ou na varanda.

3-Use no berço um colchão adequado e que não fique sobrando espaço entre o colchão e o berço (bem ajustado no tamanho).
Escolha um colchão rígido para colocar o seu bebê e não use travesseiros. Fazendo isso contribuirá para um melhor desenvolvimento motor já que as costas do bebê ficarão. Também não use cobertores pesados. É preferível utilizar lençóis de algodão que fique preso na lateral do berço e cobrindo o bebê até o peito no máximo, nunca cobrindo o pescoço e mantendo os braços sempre para fora. Se você quiser aquecer o bebê mais, você pode usar um cobertor leve, mas também prendendo na lateral do berço, mas sem apertar o bebê. Se você acha que o bebê pode ficar com frio, o melhor a fazer é manter o ambiente com uma temperatura entre 24 °C e 26 °C. Outra maneira de aquecer o bebê seria usando pijamas mais quentes.

4-Evitar o uso de protetor de berço não respirável.
É melhor não deixar no berço mais objetos que poderiam sufocar o bebê. Se você usar protetor de berço, escolha aqueles que são compactos e finos e verifique se eles estão bem fixados na grade.

5-Não deixe brinquedos no berço.
Brinquedos também pode ser perigosos, além de que o bebê ainda é muito jovem para entender que tem um amiguinho para dormir junto.

6-Não superaquecer o bebê.
Evite que o bebê tenha calor, especialmente enquanto dorme. Para isso, verifique que roupa colocar no bebê, a temperatura do quarto e a grossura do lençol do berço. Você pode facilmente perceber se o bebê está com calor se você vir os pelinhos molhados de suor, ou se uma erupção cutânea ou vermelhidão presentes (especialmente em suas bochechas) como se eu tinha febre ou respiração agitada.

7-Faça visitas regulares ao obstetra e, em seguida, ao pediatra.
Visitas regulares aos médicos são um dos pilares fundamentais para evitar a morte súbita do lactente. A gravidez saudável resulta em um bebê saudável. O mesmo ocorre após o nascimento do bebê com as visitas ao pediatra e a aplicação de vacinas, pois elas podem prevenir muitas infecções. Também para evite expor o bebê a infecções, porque, como já foi dito, infecções respiratórias e gastrointestinais são uma das causas que aumenta o risco de síndrome da morte súbita do lactente. Para isso, é importante lavar as mãos antes de tocar o bebê que não permita que pessoas doentes cheguem perto dele.

8-Amamentar seu bebê pelo menos durante os primeiros 6 meses de vida.
Como mencionado anteriormente a amamentação reduz significativamente o risco de infecções respiratórias ou gastrointestinais que estão relacionados com a SMSL.

9-Permita que o bebê durma com uma chupeta (se o seu bebê usar chupeta).
De acordo com algumas pesquisas recentes o uso de chupetas quando o bebé dorme poderia reduzir o risco de SMSL. O movimento de sucção ajuda as vias aéreas para abrir mais e o bebê não cair em um sono profundo. Isso permite que o bebê acorde mais rápido em uma situação de perigo. De qualquer forma, não force o bebê a usar a chupeta, não mergulhe em líquidos açucarados, nem ofereça quando o bebê estiver com fome e nem como forma de calar o bebê quando este tenta se expressar.

10-Não dê mel a bebês com menos de um ano.
Não dê mel para um bebê com menos de 1 ano, porque pode causar botulismo infantil, doença que também pode ser associado a SMSL.

11-Deixe o bebê dormir no quarto dos pais.
Se possível, durante os primeiros 6 meses coloque o berço no quarto dos pais. Assim escuta-se o bebê mais rápido do que se estivesse em outro lugar podendo o acudir com mais rapidez. Se isso não for possível, o uso de babá eletrônica também é recomendado. O que deve ser evitado é que o bebê durma na mesma cama com os pais, pois isso poderia sufocar o bebê no caso de um dos pais rolar para cima do bebê ou que o bebê fique preso na roupa de cama que é muito mais pesada do que os lençóis de seu berço.

12-Ensinar todas estas recomendações para as pessoas que cuidam do bebê.
As pessoas que irão cuidar para o bebê devem ser informados destas medidas de segurança e aplicá-las quando eles estiverem cuidando do bebê

13-Ficar de olho nos irmãos e outras crianças.
Impeça que irmãos ou outras crianças entrem no quarto do bebê sem a supervisão de um adulto. Às vezes as brincadeiras dos irmãos podem se tornar perigosas.

Eu estou muito preocupada … há outra coisa que eu posso fazer?
Embora seja muito alarmante tudo mencionado acima, não significa que seu bebê esteja em perigo. Na maioria dos casos crianças afetadas têm vários fatores de risco. Dormir em seu estômago é um fator muito importante, mas geralmente associada a outras causas. Um exemplo: a dependência de drogas abrange diferentes grupos socioeconômicos, mas é cada vez mais comum em jovens problemáticos com menos de 20 anos. A mãe sob a influência da droga não pode ser meticulosa ao cuidar de seu bebê e, portanto, coloca o bebê para dormir de barriga para baixo e em um descuido, o aquece demais. Podem haver muitas associações e suposições que podem ser feitas no momento como não há nenhum estudo conclusivo sobre as causas da síndrome da morte súbita. O importante é usar as dicas de como evitar e reduzir os riscos, quase de uma forma intuitiva e natural e, sobretudo, desfrutar do seu bebê neste momento especial de sua vida.

Fonte:
Baby Sitio
Mãe Me Quer

Fotos:
Madeira Emergência
Ministerio de Salud – Gobierno de La Provincia de San Luis